Influência da qualidade das próteses totais na prevalência de disfunção temporomandibular / Influence of quality of total prostheses on the prevalence of temporomandibular disorder

Introduction Temporomandibular disorder (TMD) involves the mastication and temporomandibular articulation muscles. Completely toothless patients with prostheses should be thoroughly assessed since edentulism causes damage that can lead to TMD onset. Objective This study aims to assess the effect of the technical quality of total prostheses (TPs) on TMD occurrence in patients with bimaxillary TPs. Material and method 154 patients responded to a questionnaire to obtain personal data, information regarding prostheses, anamnestic index for TMD, and the prosthesis quality index. Result Of the 154 patients examined, 64 (41.6%) had no TMD, 61 (39.6%) had mild TMD, 23 (14.9%) moderate, and only 6 (3.9%) showed severe TMD. As for the quality of total prosthesis, 78 (50.6%) completely toothless individuals had satisfactory TPs while 76 (49.4) presented unsatisfactory prostheses. Regarding the time using total prosthesis, around 50% of individuals with up to 10 years use presented some degree of TMD and 70% of individuals with over 10 years presented TMD. Conclusion Considering the methodology used and the population studied, we conclude that the quality of the TPs did not influence the incidence of TMD.

Introdução A disfunção temporomandibular (DTM) é uma desordem que envolve os músculos da mastigação e da articulação temporomandibular. Pacientes desdentados totais e que utilizam protéses requerem uma avaliação criteriosa, já que o edentulismo leva a prejuízos que podem contribuir para o aparecimento de DTM. Objetivo O objetivo deste presente estudo foi avaliar o efeito da qualidade técnica das próteses totais (PTs) na incidência de DTM em pacientes portadores de PTs bi-maxilares. Material e método Foi aplicado um questionário a 154 pacientes contendo os dados pessoais, o histórico das próteses, o índice anamnésico para DTM e o índice de qualidade de prótese. Resultado Dos 154 pacientes examinados, 64 (41,6%) estavam livres de DTM, 61 (39,6%) possuíam DTM leve, 23 (14,9%), moderada e apenas 6 (3,9%) mostravam DTM severa. Quanto à qualidade da prótese total, 78 (50,6%) desdentados totais portavam PTs satisfatórias e 76 (49,4) estavam com próteses insatisfatórias. Quanto ao tempo de uso da prótese total, cerca de 50% dos indivíduos com até 10 anos de uso apresentaram algum grau de DTM e 70% dos indivíduos com mais de 10 anos acusaram a presença de DTM. Conclusão Considerando-se a metodologia empregada e a população estudada, pôde-se concluir que a qualidade das PTs não influenciou na presença de DTM.

Influencia de la rehabilitación protésica en la calidad de vida de los pacientes / Influence of prosthetic rehabilitation in the patients' life quality

Se realizó un estudio descriptivo para evaluar la influencia de la rehabilitación protésica en la calidad de vida de los pacientes desdentados totales tratados en las clínicas estomatológicas docentes "Ismael Clark Mascaró" y "La Vigía" en Camagüey, desde septiembre del 2009 a septiembre del 2013. El universo estuvo comprendido por 254 pacientes desdentados totales rehabilitados y una muestra de 43, a través de un muestreo probabilístico aleatorio. Se obtuvo un predominio del grupo de 50-69 años y el sexo femenino. Al determinar los problemas mecánicos se apreció que los flancos sobreextendidos, seguido de las inserciones frénicas sin liberar y la presencia de puntos prematuros de contacto, fueron las principales dificultades encontradas en los pacientes portadores de prótesis totales. La rehabilitación influyó en la calidad de vida de estos pacientes.

It was carried out a descriptive study with the objective to evaluate the influence of prosthetic rehabilitation in total toothless patients life quality treated in the teaching stomatological clinics ¨Ismael Clark Mascaró" and "La Vigía" in Camagüey, from September 2009 to September 2013, with a universe of study composed by 254 total toothless patients who were rehabilitated. The sample was of 43, through a random probabilistic sampling. There was a predominance of the female group aged from 50-69 years old, followed by the female group aged 70. While determining the mechanical problems it was appreciated that the flanks overextended, followed of phrenic insertions without being sustained and the presence of premature points of contact, and were the main difficulties found in the patient's carrier of total prostheses. Prosthetic rehabilitation influenced in the patients´ quality life.

Incumplimiento de las indicaciones postrehabilitación protésica y su influencia en la calidad de vida / Unfulfillment of the prosthetic post rehabilitation indications and its influence in the life quality

Introducción: la existencia de pacientes con prótesis totales que presentan problemas para desarrollar sus funciones puede tener diferentes causas, entre ellas el incumplimiento de las indicaciones médicas, y factores capaces de repercutir de forma directa sobre los pacientes, que pueden modificar su calidad de vida en relación con la rehabilitación protésica. Objetivo: Evaluar la influencia del incumplimiento de las indicaciones post rehabilitación protésica en la calidad de vida de los pacientes desdentados totales tratados en las Clínicas Estomatológicas Provincial Docente Ismael Clark Mascaró y La Vigía durante el período de septiembre del 2009 a septiembre del 2013. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo en un universo de 254 pacientes desdentados totales rehabilitados. A través de un muestreo probabilístico aleatorio se obtuvo una muestra de 43 pacientes. Resultados: El nivel de incumplimiento bajo se presentó principalmente en el grupo de 50-69 años, con un 50 % y el alto en el grupo de 70 años y más. Los elementos no cumplidos por los pacientes resultaron ser: método incorrecto de sostener las prótesis para realizar su higiene (46,5 %), uso permanente de las prótesis (30,2 %) e incorrecta frecuencia del cepillado de las prótesis (25,6 %). Conclusiones: Los mayores niveles de incumplimiento de las indicaciones de uso, cuidado e higiene de las prótesis totales se presentaron en el grupo de 70 años y más. La calidad de vida de los pacientes con rehabilitación protésica total está influenciada por el nivel de incumplimiento de las indicaciones de uso, cuidado e higiene de las prótesis.

Introduction: the existence of patients with total dental prosthesis who present problems to develop their functions may have different causes, among them the unfulfillment of the medical instructions, as well as factors capable of influencing directly on the patients, that can modify their life quality with regards to the prostatic rehabilitation. Objective: to evaluate the influence of the unfulfillment of the prosthetic post-rehabilitation in the life quality of totally umpteenth patients treated at the Teaching Provincial Estomatological Clinics Ismael Clark Mascaró and La Vigía since September 2009 to September 2013. Material and method: it was carried out a descriptive study in a universe of 254 unteeth patients totaly rehabilitated. By means of probabilistic aleatory sampling it was obtained a sample of 43 patients. Results: the lowest level of unfulfillment was in patients between 50 and 69 years old, with a 50 % and the highest one was in patients older than 70 years old. The unfulfilled elements by these patients were : incorrect method of taking out the prothesis for hygiene (46,5 %), permanent use of the dental prothesis (30,2 %) and incorrect frequency for brushing the dental prothesis (25,6 %). Conclusions: the highest levels of unfulfillment of the medical instructions for using, taking care and hygiene of the dental prosthesis were presented in patients older than 70 years old. The life quality of patients with total prosthesic rehabilitation is influenced by the level of unfulfillment of the medical instructions for its use, taking care and hygiene of the prosthesis.

Impacto del edentulismo en la calidad de vida de individuos brasileños / Impact of the edentulism in the quality

Estimar la prevalencia del edentulismo total versus parcial y el impacto que esta condición produce en la calidad de vida. Método: La muestra fue compuesta por 182 pacientes, de ambos sexos, con edad a partir de 18 años, que vivían en la ciudad de Recife, inscritos para tratamiento en la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Pernambuco - UFPE. Esta investigación se realizó entre julio y septiembre de 2010. El edentulismo fue identificado a través del examen de inspección clínica y el impacto por medio del OHIP-14, el cual se compone por cinco dimensiones obtenidas después de la aplicación de un cuestionario estructurado. En la muestra analizada se verificó que 88,1% eran desdentados parciales; el grupo etario con mayor porcentaje fue de 31 a 50 años; 70,8% pertenecían al sexo femenino; 48,0% eran casados; 45,0% tenían el segundo grado completo; y 59,9% notificaron ingreso mensual superior a un salario mínimo. Resultados: En relación al impacto en la calidad de vida en las dimensiones mensuradas por el OHIP-14, los mayores porcentajes relatados por los individuos fueron: 67,8% dolor físico; 56,9% incómodo psicológico; y 61,9% limitación psicológica. Conclusión: En la presente pesquisa, el OHIP-14 mostró que los mayores problemas relatados por los individuos que perdieron sus dientes fueron de naturaleza funcional y social, como por ejemplo, incómodo para comer y el sentimiento de vergüenza, causando fuerte impacto en la calidad de vida, y aunque la prevalencia haya sido mayor para el edentulismo parcial, los impactos fueron mayores para los desdentados totales

Situación de salud bucal y estado protésico del paciente edentado bimaxilar que acude a la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia: un estudio piloto / Oral health profile and denture status of bimaxillary edentulous patients treated at universidad de antioquia’s school of dentistry: a pilot study

Introducción: este estudio tuvo como objetivo general analizar la situación de salud bucal y el estado protésico en unamuestra de pacientes edentados bimaxilares atendidos en la clínica del adulto de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia. Métodos: estudio descriptivo en 54 pacientes que consultaron a la institución en el periodo 2008-2010. Se consideraron lassiguientes variables: edad, sexo, estrato socioeconómico, nivel educativo, frecuencia de cepillado, utilización de enjuagues, limpieza de la mucosa, remoción nocturna de la prótesis, presencia de estomatitis, úlceras, aumento fibroso, porosidades, pigmentaciones, cálculos, fracturas, dientes caídos, desgaste dentario y grado de satisfacción con el aparato protésico. Se describieron las variables mencionadas por sexo y pruebas Chi cuadrado para observar significancias estadísticas. Resultados: la mayoría de la población estudiada se ubicó en estratos socioeconómicos y niveles educativos bajos. El 48% presentó algún tipo de estomatitis en el arco superior. El 46% se retiran ambas prótesis en la noche, con mayor proporción en las mujeres (58%). Los cálculos fueron el hallazgo más importante en cuanto al estado protésico, presentándose en el 79% en la prótesis inferior. Casi el 80% de la población examinada estaba satisfecha con la prótesis total superior y el 44% con la inferior. Conclusión: los resultados encontrados reflejaron la falta de mantenimiento y controlde la situación de estos pacientes, así como deficiencias en los hábitos de higiene bucal y de las prótesis, situación que no concuerda con la alta satisfacción encontrada.

Introduction: the main objective of this study was to analyze oral health conditions and denture status of a sample of bimaxillary edentulous patients treated at the adult clinic of Universidad de Antioquia’s School of Dentistry. Methods: this was adescriptive study on 54 patients seeking consultation between 2008 and 2010. The following variables were considered: age, gender, socioeconomic level, education level, frequency of brushing, mouthwash use, mucosa cleansing, nightly removal of prosthesis, presence of stomatitis, ulcers, fibrous increase, porosities, pigmentations, calculi, fractures, lost teeth, dental wear, and level of satisfaction withthe prosthetics apparatus. These variables were described by gender and Chi Square tests in order to observe statistical significances. Results: most of the studied population come from lower socioeconomic groups and have low education levels. 48% of this populationpresented some kind of upper arch stomatitis. 46% of them remove both prostheses at night, with a greater proportion among women (58%). Calculi were the most important finding in terms of denture status, as it occurred in 79% of lower prostheses. Almost 80% of the assessed population was satisfied with the upper denture, while 44% were satisfied with the lower one. Conclusions: the findings suggest lack of care and control of these patients’ situation, as well as deficiencies in terms of hygiene habits on both the mouth and the prosthesis —a situation that does not match the high levels of satisfaction found.

Associação entre a higiene de próteses totais e qualidade de vidarelacionada à saúde bucal em pacientes desdentados / Association between denture hygiene and oral health-related quality of life in edentulous patients

Objetivo: Intervenções visando à melhor higiene de próteses totais podem ter maior chance de sucesso caso levem à melhora da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVSB), assim melhorando a colaboração do paciente. No entanto, não se conhece se há associação entre a higiene precária das próteses e pobre QVSB. Assim, este estudo buscou avaliar a associação entre a área coberta por biofilme sobre próteses totais e a QVSB em uma amostra de pacientes completamente desdentados. Material e método: Uma amostra foi composta por 80 participantes (20 homens e 60 mulheres, média etária de 65,0 ± 9,1 anos) que solicitavam novas próteses totais em uma clínica universitária. A variável usada como medida para a higiene das próteses foi a área coberta por biofilme, quantificada por meio de um método computadorizado. Em seguida, participantes responderam ao instrumento OHIP-EDENT e a questões sobre parâmetros sócio-demográficos. Testes bivariados e regressão múltipla quantificaram a associação entre o biofilme e as demais variáveis (a = 0,05). Resultado: A correlação da área coberta por biofilme com a QVSB, bem como com a maioria das variáveis sócio-demográficas, foi fraca e não significante. A regressão múltipla confirmou essa falta de associação entre o biofilme das próteses e a QVSB. Conclusão: É possível concluir que a higiene de próteses totais é independente da QVSB para o usuário de próteses totais regular.

Objective: Interventions for better denture cleansing would be more successful if they can improve oral health-related quality of life (OHQoL), thus reinforcing patient?s compliance. Nevertheless, it is currently unknown whether precarious denture hygiene is associated with poor OHQoL. This study aimed to assess the association between denture biofilm coverage and OHQoL in a sample of adult edentulous patients wearing complete dentures. Material and method: The sample was composed by 80 participants (20 men and 60 women, mean age of 65.0 ± 9.1 years) who requested new complete dentures in a university clinic. The variable used as a measure of denture hygiene was biofilm coverage area, which was quantified by means of a computerized method. Afterwards, participants answered the OHIP-EDENT instrument and questions about socio-demographic parameters. Bivariate tests and multiple regression quantified the association between denture biofilm and other variables (a = 0.05). Result: Correlation between biofilm coverage area and OHQoL, as well as with most socio-demographic variables, was weak and non significant. Multiple regression confirmed the lack of association between denture biofilm and OHQoL. Conclusion: It can be concluded that denture hygiene is independent of OHQoL for the average complete denture wearers.

Estudo prospectivo sobre a utilização de próteses totais implantossuportadas em pacientes edêntulos / Prospective study of the use of complete fixed dentures in edentulous patientes

Objetivos: o objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da substituição de próteses totais convencionais mandibulares por próteses totais implantossuportadas sobre a qualidade de vida e os parâmetros cinesiográficos em pacientes desdentados totais bimaxilares. Métodos: indivíduos desdentados totais bimaxilares (n = 16) receberam próteses totais novas e após um período de adaptação (30 dias), a versão brasileira do Oral Health Impact Profile para indivíduos desdentados (Ohip-Edent) foi usada para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde oral dos participantes. Além disso, o cinesiógrafo K6-I (Myotronics Research Inc., Seattle, WA) foi utilizado pra realizar os registros dos movimentos máximos de abertura e fechamento e movimentação da prótese total superior durante a mastigação. Posteriormente, os indivíduos tiveram suas próteses totais convencionais mandibulares substituídas por próteses totais implantossuportadas e o mesmo protocolo de avaliação foi realizado após três e seis meses. Os resultados do Ohip foram avaliados utilizando os testes de Wilcoxon (α = 0,05) e os dados cinesiográficos avaliados por meio do teste t Student (α = 0,05). Resultados: os participantes apresentaram uma melhora significativa na qualidade de vida relacionada à saúde oral após três e seis meses de tratamento com próteses totais implantossuportadas. Os registros cinesiográficos demonstraram aumento significativo no movimento de abertura máxima vertical e nenhuma diferença significante foi encontrada no movimento da prótese total superior durante a mastigação após o tratamento com próteses totais implantossuportadas. Conclusão: a instalação de próteses totais implantossuportadas melhora a qualidade de vida dos pacientes e promove aumento na amplitude da abertura mandibular vertical.

Objectives: the objective of this study was to evaluate the impact of replacing conventional mandibular complete dentures by complete fixed dentures on the oral health-related quality of life and kinesiographic parameters of maxillary edentulous patients. Material and Methods: edentulous patients (n = 16) received one set of new complete dentures and after the intraoral adjustments and adaptation period (30 days), the Brazilian version of Oral Health Impact Profile for assessing edentulous subjects (Ohip-Edent) was used to evaluate the oral health-related quality of life (OHQOL) of the participants. Additionally, the kinesiograph instrument K6-I (Myotronics Research Inc., Seattle, WA) was used to record opening and closure range of movement, mandibular movement, and the pattern of maxillary complete denture movement on chewing. Afterwards, the patients had their mandibular complete dentures replaced by a complete fixed denture and the same evaluation protocol was performed after 3 and 6 months. Ohip-Edent responses were analyzed using Wilcoxon’s test for repeated measures (α = .05) and Kinesiographic data using the Student´s t test (α = .05). Results: The Ohip-Edent showed an improvement of general oral health-related quality of life after 3 and 6 months of the treatment with complete fixed dentures. Kinesiographic recordings revealed a significant increase on maximum mandibular movements of vertical opening and no differences for the movement of the maxillary complete denture on chewing after treatment with complete fixed dentures was observed. Conclusion: the installation of complete fixed dentures improved the OHQOL and changed mandibular movements, with increases in vertical amplitude of maximal opening.

Desordem temporomandibular: prevalência e necessidade de tratamento em pacientes portadores de próteses totais duplas / Temporomandibular disorder: prevalence and need of treatment in complete denture wearers

OBJETIVO: Determinar a prevalência de desordem temporomandibular, assim como a necessidade de tratamento em pacientes portadores de próteses totais duplas a partir dos índices anamnésico e clínico de disfunção. MÉTODOS: A amostra foi composta por 90 pacientes institucionalizados, portadores de próteses totais duplas, selecionados aleatoriamente, com idade média de 67,2 anos. Os dados coletados foram tabulados e os testes estatísticos de Kruskal-Wallis e qui-quadrado aplicados, adotando-se o nível de significância de 5 por cento (p<0,05). RESULTADOS: A prevalência de desordem temporomandibular nesta amostra, de acordo com os índices anamnésico e clínico, foi de 80,0 por cento e 100,0 por cento, respectivamente, e a necessidade de tratamento, de acordo com os mesmos índices, foi de 38,9 por cento e 51,1 por cento, respectivamente. Foi encontrada correlação estatisticamente significante entre os índices anamnésico e clínico. CONCLUSÃO: A prevalência de desordem temporomandibular, bem como a necessidade de tratamento em pacientes portadores de próteses totais duplas nesta amostra foi alta.

OBJECTIVE: This study used the anamnestic and clinical dysfunction Indices developed by Helkimo to determine the prevalence of temporomandibular disorder and need of treatment in complete denture wearers. METHODS: The sample consisted of 90 institutionalized patients selected randomly. They had a mean age of 67.2 years and wore upper and lower complete dentures. The collected data were tabulated and the Kruskal-Wallis and chi-square tests were used. The significance level was set at 5 percent (p<0.05). RESULTS: According to the anamnestic and clinical dysfunction indices, the prevalence of temporomandibular disorder in this sample was 80.0 percent and 100.0 percent, respectively, and the need of treatment was 38.9 percent and 51.1 percent, respectively. A significant correlation was found between indices anamnestic and clinical dysfunction. CONCLUSION: The prevalences of temporomandibular disorder and need of treatment in complete denture wearers in this sample were high.

Edentulismo em mulheres idosas na pós-menopausa / Edentulism in post menopausal women

Introdução: A última metade do século XX caracterizou-se poruma melhoria nas condições de saúde bucal com reduções de30% na prevalência de cárie dentária e doenças periodontaisem vários países desenvolvidos e em desenvolvimento, assimcomo uma diminuição da perda dentária. Fatores sociaissão importantes determinantes de saúde e doença bucais ediferenças entre grupos sociais têm sido descritas em paísescom níveis socioeconômicos variados. Objetivo: Analisar osfatores associados com a perda dentária em mulheres idosas napós-menopausa segundo variáveis com nível socio econômico,escolaridade, etnia e doenças sistêmicas correlacionadas.Método: Participaram da pesquisa 116 mulheres na posmenopausa,acima de sessenta anos de idade as quais foram submetidas a um exame odontológico para avaliação do número de dentes presentes e responderam ao questionário com informações demográficas e de doenças sistêmicas. A análise estatística foi realizada por meio do teste não paramétrico do qui-quadrado. Resultados: 53,4% da população do estudo apresentava edentulismo e não foram observadas diferençassignificativas quanto à presença de perdas dentárias ou edentulismo em relação a etnia, escolaridade, renda familiar e doenças sistêmicas (p > 0,05). No grupo de mulheres mais velhas (+ 70 anos) foi observada uma prevalência maior de edentulismo (56,7%) em comparação com os outros grupos (60 a 65 anos - 21% e 66 a 70 anos - 22,6%). Conclusão: O edentulismo teve maior frequência na população mais idosa, com idade superior a 70 anos; não foi observada associação entre etnia, renda familiar ou escolaridade e a frequência de edentulismo; a presença de doenças sistêmicas não teve influência na distribuição de frequência do edentulismo.

Introduction: The last half of the 20th Century was poited by agreat improvement in oral health care. Reduction of 30% in theprevalence of dental caries and periodontal diseases can beobserved in several developed and underdeveloped countriesaround the world, as well as the improvement in the numberof teeth in elderly people. Social factor are important systemicand oral health determinants, and difference among socialgroups have been described in countries with the most variablesocioeconomic levels. Objective: To evaluate the risk factors thatcontribute to tooth loss in post menopause women, accordingto age, smoking, social and economic level, education, ethnicityand correlated systemic diseases. Method: 116 postmenopausalwomen, over the age of sixty, were submitted to odontologicexam, in which the number of teeth was counted and respondedto a sociodemographic and health questionnaire. Analyses ofcollected data were performed through non-parametric chi-squaretests. Results: Complete edentulousness was observed in 53.4%of population. There was not significant correlation between tooth loss or edentulism and sociodemographic factors or systemic illnesses (p > 0.05). Edentulism was more frequent (56.7%) in oldest subjects (+70 years) when compared to other groups (21% 60 to 65 years; 22.6% 66 to 70 years). Conclusion: Total edentulism was more frequent in aged people (+70 years), there were no evidence of an association between edentulous mouth and sociodemographic variables like educational level, ethnicity, familiar income or systemic illnesses.

Influência do uso de prótese total durante o sono na síndrome de apnéia obstrutiva do sono / Influence of complete denture wear during sleep in OSAS patients

A necessidade do uso da prótese total durante o sono ainda não está bem definida pela literatura, apenas algumas evidências sobre a relação entre a presença de estomatite protética e o uso contínuo das próteses. O objetivo do estudo clínico randomizado foi avaliar se o uso da prótese total durante o sono interfere ou não nos eventos obstrutivos respiratórios durante o sono. Pacientes idosos edentulos com suspeita de Síndrome da Apnéia-hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) foram selecionados. Novas próteses totais foram confeccionadas seguindo o protocolo da FOUSP. A cavidade oral foi avaliada com relação ao exame de Mallampati e a presença de reabsorção óssea. A qualidade do sono foi avaliada pelo PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) e pela Escala de Sonolência Diurna de Epworth (ESS), as polissonografias foram efetuadas em laboratório especializados durante duas noites em duas situações cruzadas: pacientes dormindo com as próteses e sem as mesmas. Vinte e três pacientes foram avaliados e a média de idade foi de 69,6 ± 5,1 anos e 74% eram do sexo feminino. Os pacientes com severidade leve, apresentaram um índice de apnéia-hipopnéia (IAH) significantemente menor quando os dormiram sem as próteses totais (8,9 ± 2,4 eventos por hora) comparado quando dormiram com as próteses (16,6 ± 6,9 eventos por hora). Os pacientes do grupo moderado a severo, não apresentaram diferença estatisticamente significante entre os IAHs quando dormiram com e sem as próteses. Em uma avaliação separada na posição supina, os pacientes do grupo leve, apresentaram uma média do IAH na posição supina menor quando dormiram sem as próteses do que quando dormiram com elas, apresentando uma média de 12,7 ± 8,4 eventos por hora e 51,9 ± 28,6 eventos por hora respectivamente. Pode-se concluir que os pacientes edentulos com severidade leve de SAOS apresentaram um menor índice de apnéia-hipopnéia obstrutiva quando dormiram na posição supina sem as próteses totais.

Summary: There is no evidence based in the literature about complete denture use during sleep, only some evidences about denture stomatits association and the change in apneic events. The goal of this randomized clinical study was to asses if the complete denture wear during sleep influence apneic events and quality of sleep. Elderly edentulous Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) patients from a complete denture clinic were enrolled and received new complete dentures. The oral condition was evaluated according to bone resorption and Mallampati exam. The sleep quality was assed by the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Epworth Sleepiness Scale and the polysomnographys were performed at the sleep laboratory for the patients sleeping with and without dentures the dentures. Twenty-three patients were evaluated with mean age 69.6 (SD±5.1) years and 74% female. In the mild (5AHI<30) OSAS group the apnea-hypopnea index decreased significantly when patients slept without dentures (8.9±2.4) compared when patients slept with the dentures (16.6±6.9). In a separated analysis, mild group in supine position presented a mean apnea-hypopnea index significant lower when patients slept without dentures from 12.7 (SD ± 8.4) to 51.9 (SD ± 28.6) sleeping with dentures. There was no significant difference in moderate to severe patients variables. This study shows that mild OSAS edentulous patients had a lower apnea-hypopnea index when sleeping without dentures in supine position.

Disfunção temporomandibular em idosos / Temporomandibular disorder in elderly

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de disfunção temporomandibular (DTM) em um grupo de idosos não institucionalizados, relacionando-a com o número de dentes presentes na cavidade bucal. A amostra foi constituída por indivíduos de ambos os gêneros, com sessenta anos de idade ou mais, participantes do Centro Municipal de Convivência do Idoso da cidade de Cmpina Grande - PB. Foram realizados anamnese, exame físico bucal e aplicado questionário anamnético simplificado (DMF) para diagnóstico de DTM me todos os sujeitos do estudo. Os dados foram coletados no período de junho de 2004 a junho de 2005 e submetidos à análise descritiva e teste qui-quadrado, considerando-se significativos valores de p<0,05. O total da amostra foi de 137 idosos, dos quais 72,3 por cento eram mulheres e 27,7 por cento, homens, com idade média de 70,4 ± 7,8 anos. Os idosos estavam distribuídos nas faixas etárias de 60 a 70 anos (56,2 por cento), de 71 a 80 anos (32,1 por cento) e de 81 a 90 anos (11,7 por cento). Notou-se que 60 por cento dos idosos apresentaram DTM, sendo 30,8 por cento com DTM leve, 21,9 por cento moderada e 7,3 por cento severa. O edentulismo esteve presente em 78,3 por cento do total da amostra, 15,2 por cento dos idosos tinham de quatro a dez dentes e apenas 6,5 por cento, de 11 a 19 dentes. Houve correlação estatisticamente significativa de DTM com o edentulismo e com o número de dentes naturais na cavidade bucal, sendo p = 0,005 e p = 0,046, respectivamente. De acordo com os resultados da amostra estudada, pode-se concluir que os idosos apresentavam alta prevalência de DTM, estando essa condição correlacionada com edentulismo e com o número de dentes naturais presentes na cavidade bucal dos idosos estudados.

La estomatitis subprótesis en pacientes desdentados totales

Se estudiaron 100 pacientes desdentados totales maxilares y portadores de prótesis desajustadas que acudieron al Servicio de Prótesis de la Facultad de Estomatología del ISCM-H. Los pacientes fueron examinados, y por observación directa de la mucosa palatina se constató si esta mostraba macroscópicamente los signos de estomatitis subprótesis, la cual se clasificó según los criterios de Newton. Se determinó la zona de ubicación de la lesión y por medio del interrogatorio se conoció el hábito de uso de las prótesis en estos pacientes. El 70 % de los pacientes estudiados presentaron una mucosa alterada, con un predominio de estomatitis subprótesis grado II en el 44,3 % y de grado III con menor frecuencia (21,4 %). La lesión se ubicó preferentemente en la zona media y posterior de la bóveda palatina, para el 44,3 y 34,3 %, respectivamente. Presentaban la lesión en la zona media 31 pacientes, para el 44,4 % y en esta zona prevaleció la estomatitis subprótesis grado II, para el 58 %, seguido por 24 pacientes con lesión en la zona posterior (34,2 %) con una prevalencia en esta zona del grado I de la lesión (58,3 %). Con respecto al hábito de uso de las prótesis, de los 100 pacientes estudiados 75 presentaban uso continuo de estas, mientras que solo 25 tenían hábito de uso discontinuo. De los que usaban la prótesis constantemente, 62 presentaron la mucosa alterada, en los que predominó la estomatitis grado II, con el 96,8 % y las lesiones se observaron con mayor frecuencia en las zonas media y posterior, con el 80,6 y 91,6 %, respectivamente. Al relacionar el hábito de uso continuo, las zonas de ubicación de la lesión y el grado de estomatitis subprótesis, se apreció que en la zona media la frecuencia de aparición de la lesión es mayor, con el 35,8 % y mucho menor en la zona anterior, para el 8,5 %. El grado II de la lesión prevaleció en la zona media, para el 38,8 % y en la zona posterior prevaleció el grado I de la lesión, para el 50 %.

100 total maxillary edentelous patients and carriers of maladjusted dentures that received attention at the Prosthesis Service of the Faculty of Stomatology of the Higher Institute of Medical Sciences of Havana City were studied. The patients were examined and the palatal mucosa was directly observed in order to find macroscopic signs of denture stomatitis. Denture stomatitis was classified according to Newton’s criteria. The zone of location of the injury was determined and information about the denture-wearing habit was obtained by interviewing the patients. 70% of the studied patients had an altered mucosa with a predominance of degree II denture stomatitis in 44.3 % and degree III, with less frequency, in 21.4 %. The injury was preferably located in the middle and posterior zone of the palatine vault, for 44.3 and 34.3 %, respectively. 31 patients had the injury in the middle zone for 44.4 %. Degree II denture stomatitis prevailed in this zone for 58 %, followed by 24 patients with injury in the posterior zone (34.2 %), where the degree I predominated (58.3 %). As to the denture-wearing habit, 70 of the 100 studied patients wore thew denture continuously, whereas 25 wore it discontinuously. 62 of those who wore the prosthesis all the time had altered mucosa and among them there was a predominance of degree II stomatitis (96.8 %) and the injuries were more frequent in the middle and posterior zones, for 80.6 and 91.6 %, respectively. On relating the continuous denture-wearing habit, the zone of location of the injuries and the degreee of denture stomatitis, it was observed that in the middle zone the frequency of appareance of the injury was higher (35.8 %) and much lower in the anterior zone (8.5 %). The degree II injury prevailed in the middle zone, for 38.8 %, while the degree I injury predominated in the posterior zone, for 50 %.